Tái tạo đốt xa ngón tay cái bị chấn thương bằng búp ngón chân cái

Hình ảnh sau tái tạo đốt xa ngón tay cái. 

Ngày 17/3/2017, Khoa Phẫu thuật Tạo hình Bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội đã thực hiện thành công ca phẫu thuật chuyển một phần đốt xa ngón chân cái để tái tạo toàn bộ búp và móng tay cái cho bệnh nhân bị tai nạn giao thông.

Bệnh nhân Nguyễn Văn H, 31 tuổi ở Sóc Sơn Hà Nội bị mất toàn bộ phần mềm đốt xa ngón cái tay trái sau một tai nạn giao thông. Bệnh nhân có nguyện vọng không bị cắt cụt ngón tay cái chấn thương và mong muốn phục hồi lại hình dáng nguyên vẹn của ngón tay cái.

Tổn thương đốt xa ngón tay cái trước phẫu thuật.

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tạo hình bệnh viện Xanh Pôn đã quyết định chuyển một phần ngón chân cái cùng bên, bao gồm phần mềm búp ngón, một phần móng chân cùng mạch máu nuôi dưỡng. 

Phần ngón chân cái  

và mạch máu nuôi dưỡng được chuyển lên.

Sau 6 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã ghép thành công mạch máu, đưa phần búp và móng ngón chân lên vị trí của móng tay bị tổn thương, tái tạo lại gân dưới ngón cái, phục hồi lại thần kinh cảm giác. 

Hình thể của ngón tay cái trở về bình thường, cảm giác của đầu ngón tay dần dần phục hồi sau 3 tháng phẫu thuật.

Thạc sĩ Bác sĩ guyễn Vũ Hoàng, trưởng kíp mổ cho biết đây là một kỹ thuật rất khó. Ngoài việc giữ được móng chân cùng phần mềm đi kèm, các bác sĩ phải thực hiện việc nối các mạch máu nhỏ dưới 1mm cùng các dây thần kinh bằng kính hiển vi.

Kỹ thuật này mở ra một hướng mới trong việc tái tạo ngón tay chấn thương nhằm đạt được hiệu quả cao nhất về mặt thẩm mỹ và chức năng cho người bệnh, đặc biệt là người trẻ tuổi. 

Hình ảnh ngón chân cái đã được phục hồi.

Dr Trần Thiết Sơn 

THUMB RECONSTRUCTION USING PARTIAL TOE FREE TRANSFER

Surgeons of department of PRS- Stpaul Hanoi hospital was successful to reconstruct a thumb's pulp defect using an autologous partial toe free transfer on a patient with thumb injury on 17.3.2017.

Nguyen V.H, a 31 year-old male patient from Soc Son, Ha Noi, sustained a crush injury to his left thumb after a traffic accident. This resulted a total loss of his thumb pulp exposed extensor tendon, bone and associated with nail bed injury. The patient wish to restore his thumb but not amputate. 

Our physicians decided to transfer a hemipulp of his toe including soft tissue, tendon, nail bed and its pedicle. After 6 hours of operating, our surgeons was done with the anastomoses, the hemipulp of the toe was transferred to reform the shape of the thumb and also to restore the extensor tendo and the sensation. Not only the appearance of the thumb was reconstructed back to normal, but its sensation was gradually regained after 3 months post-op. 

"This difficult procedure, which requires a sophisticated technique, was conducted for the first times in Vietnam" said  Nguyen Vu Hoang MD, MsC- an operational chief surgeon. Besides the prevention of the thumb from amputation and minimize the donor site morbidity, the surgeons must anastomose these smaller than 1mm caliber vessels under microscope. 

This technique has offered a new reconstructive method for thumb injuries in order to achieve optimal outcomes including functional and aesthetical appearance especially in young patients.

Dr Tran Thiet Son