(Giadinh.net) - Tuổi xuân phơi phới của Bình qua đi
trong những đau đớn, tuyệt vọng. Bao chàng trai đến ngỏ lời, Bình đều phải chối
bỏ và chạy trốn. Vào cái tuổi căng tràn sức sống của thì con gái, cũng là lúc
Bình cảm nhận được sự khác thường trong cơ thể...
Một phần nào đó của người đàn bà có hình dạng của người
đàn ông! Sự nhầm lẫn của tạo hoá đã làm lỡ dở cả cuộc đời con gái như Bình...
Chôn vùi khao khát
Cho tới tận tháng 12/2007, lúc tròn 35 tuổi Bình mới tới
BV Phụ sản Trung ương khám, vì gia đình nghĩ rằng Bình mắc chứng vô sinh. Nhận
kết quả siêu âm của bác sĩ mà Bình không còn muốn tin vào sự éo le này: không tử
cung, không buồng trứng và không có cả âm đạo. Như vậy, hy vọng điều trị vô
sinh là không còn nữa. Bác sĩ khám còn cho Bình biết, bộ phận sinh dục của Bình
lại “kết hợp” cả của nam và nữ.
“Tôi chỉ nghĩ mình bị chứng vô kinh chứ không nghĩ bệnh
tật lại phức tạp đến thế. Cũng đã xác định, thôi thì chẳng lấy chồng nữa, ở vậy
với mẹ. Nhưng sau bao năm suy nghĩ vậy, mẹ tôi cũng động viên lên bệnh viện
khám, vì bản thân tôi cũng muốn có người chia sẻ. Càng nhiều tuổi càng thấy cần
lắm một người đàn ông bên mình. Nhưng không ngờ, số phận tôi lại thế này” - Nằm
trên giường bệnh sau ca mổ 5 ngày, ca mổ thành công với sức khoẻ tốt nhưng nước
mắt Bình cứ trào ra, những dồn nén trong lòng lâu ngày như muốn được giải
thoát.
Những năm tuổi 20, Bình được nhiều chàng trai đến ngỏ
lời yêu, nhưng sự chạy trốn như tiềm ẩn trong tiềm thức của người con gái này.
Bình bảo, cũng nhiều khi có tình cảm với người bạn khác giới nhưng lại thấy sợ
vì nghĩ không sinh được con thì cũng khổ người ta nên lại phải nén lòng.
Khi xem ảnh của Bình trước ca mổ, những bức hình chụp
lại từng phần cơ thể, cho thấy một cơ thể phụ nữ khoẻ mạnh và căng tràn nhựa sống.
Bình quê ở huyện Lý Nhân (Hà Nam) trong một gia đình nhà nông. Theo như lời
Bình kể, nhà cũng có một chị gái có hiện tượng vô kinh và cũng phải điều trị
dài ngày ở BV Phụ sản TƯ.
Suốt thời gian dài, gia đình Bình cũng chỉ mua đông dược
điều trị chứng vô kinh cho cô. Gia đình thì hoàn toàn không hề biết những dị tật
về giới tính của Bình. Một cô gái nông thôn suốt ngày cặm cụi bán hàng, may
vá... không có đủ thông tin về chứng bệnh kỳ lạ đang mang trong người.
“Tôi hoàn toàn không biết gì về việc cơ thể thiếu bộ
phận cần thiết của người phụ nữ. Chỉ cách đây 4 năm, tình cờ xem phim về vấn đề
này, tôi mới nhận thấy cơ thể mình giống như vậy và đến giờ tôi quyết tâm đi phẫu
thuật tạo hình lại” - Bình nói.
Tinh hoàn trong cơ thể phụ nữ
Cơ thể Bình chứa đựng sự mâu thuẫn về giới tính. Qua
siêu âm, ngoài những thiếu sót của người phụ nữ thì Bình lại mang thêm hai tinh
hoàn và có thêm một đoạn “cái ấy” của người đàn ông. Ca phẫu thuật tạo hình lại
thêm nhiều phức tạp... Theo các bác sĩ, cơ thể của Bình hoàn toàn là nữ nhưng
có sự khiếm khuyết của bộ phận sinh sản và sinh dục nên việc tạo hình trả lại
đúng giới tính là việc cần làm.
PGS.BS Trần Thiết Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo
hình, BV Xanhpôn trước khi nhận bệnh nhân Bình từ BV Phụ sản TƯ chuyển sang
cũng nhiều trăn trở. Vì cũng đã có đồng nghiệp của ông trước đó thực hiện ca phẫu
thuật tạo hình âm đạo, nhưng chưa thể gọi là thành công vì phần da tạo hình sau
đó bị co kéo. Vậy lựa chọn một phương pháp hoàn toàn mới, chưa từng được áp dụng
trong tạo hình âm đạo cũng được cân nhắc và tính toán kỹ.
Trong những trường hợp này, các bác sĩ chuyên khoa thường
sử dụng phương pháp kinh điển tạo hình âm đạo bằng cách ghép da (lấy từ cánh
tay hay ở bụng dưới) và tạo đường hầm (tạo âm đạo) bằng khuôn. Đây là kỹ thuật của giáo sư Lansac
(Pháp), các bác sĩ sẽ tạo ra một âm đạo (dưới sự kiểm soát của nội soi ổ bụng),
đặt vào đó một khuôn định hình, sau 7 ngày thì tháo khuôn và chăm sóc vết mổ
cho tới khi lành hẳn. Nhưng phương pháp này cũng có nhược điểm là dễ làm co kéo
phần da tạo hình, làm biến dạng âm đạo mới và không có cảm giác.
Theo hồ sơ bệnh án của BV Phụ sản TƯ chuyển sang có
ghi rõ: “Bệnh nhân Bình bị chứng nữ hoá tinh hoàn”. Trước ca phẫu thuật được tiến
hành, một lần nữa kết quả siêu âm cho thấy: Hai tinh hoàn của Bình nằm ở hai
bên háng, bị xơ hoá, người bình thường sẽ tưởng là khối hạch háng. Sau ca bóc
tách 2 khối này, kết quả sinh thiết khẳng định, đây chính là hai tinh hoàn,
kích thước to như người đàn ông trưởng thành.
Theo giải thích của BS Phương Lan, Khoa Phẫu thuật tạo
hình, BV Xanhpôn, người tham gia kíp mổ này, bình thường hai tinh hoàn phải nằm
trong bìu, nhưng vì Bình là phụ nữ nên không có bìu để chứa nên xảy ra tình trạng
tinh hoàn lạc lối.
Tạo hình bằng mảng da đùi
Ngày 8/5 ca phẫu thuật được tiến hành làm 2 giai đoạn:
Tạo hình khoang âm đạo và tạo hình ống âm đạo. Thực hiện chính trong việc tạo
hình khoang âm đạo là Thạc sỹ Đỗ Trường Thành, Khoa Tiết niệu, BV Việt Đức.
Song song với kíp này, các bác sĩ cũng tiến hành cắt hai tinh hoàn cho bệnh
nhân.
Sau đó, kíp 2 được thực hiện lấy vạt da đùi ngoài của
bệnh nhân để tái tạo thành âm đạo. Mảng da được lấy cuộn lại thành ống dài 7cm
và đường kính 4cm. “Chúng tôi chọn phương pháp lấy vạt da đùi ngoài, chính bởi
sự hiệu quả của phần da đó trong việc tạo hình. Trên thế giới, vạt da đùi đã được
sử dụng rất nhiều và cho những kết quả tốt hơn so với các vạt da khác trên cơ
thể. Mảng da đùi này khi lấy, chúng tôi giữ nguyên cuống động mạch, xoay qua tạo
hình đưa thẳng vào khung âm đạo. Bên cạnh đó, mảng da đùi này còn có rất nhiều
dây thần kinh cảm giác đi theo, nên sau này bệnh nhân có cảm giác như người
bình thường” - PGS.BS Sơn nói.
Theo BS Sơn, bệnh nhân Bình sau khi ra viện cũng sẽ
không phải điều trị bằng hoocmon vì theo kiểm tra, Bình chỉ chứa lượng hoocmon
nam rất thấp. Cơ thể của Bình chỉ sai lệch bộ phận sinh dục chứ ngoại hình cũng
như tâm tính hoàn toàn là phụ nữ.
Rối loạn nhiễm sắc thể
Cũng theo BS Sơn, theo nhiều tài liệu nghiên cứu trên
thế giới về chứng bệnh này cho thấy, trong các dạng của lưỡng giới giả nam, hội
chứng tinh hoàn nữ tính hoá (Testicular feminization syndrome) được mô tả cho
các trường hợp rối loạn theo kiểu di truyền lặn liên kết giới X ở các bệnh nhân
nam có tinh hoàn.
Kiểu hình có thể biểu hiện ở các mức độ khác nhau như:
Cơ quan sinh dục ngoài hoàn toàn là nữ, hoặc cơ quan sinh dục ngoài mơ hồ về giới
tính, hoặc cơ quan sinh dục ngoài là nam, có dương vật, có khả năng sinh sản.
Các trường hợp này là do khuyết tật về số lượng và chất lượng của thụ cảm
androgen đã được xác định là nằm trên locus gen thuộc nhánh dài của nhiễm sắc
thể giới tính X. Bệnh di truyền theo kiểu lặn liên kết trên nhiễm sắc thể X.
Có hai loại là hội chứng kháng androgen hoàn toàn và
không hoàn toàn, tương đương với hai loại hội chứng tinh hoàn nữ tính hóa hoàn
toàn và hội chứng tinh hoàn nữ tính hóa không hoàn toàn. Loại kháng androgen
hoàn toàn còn gọi là hội chứng tinh hoàn nữ tính hóa hoàn toàn gặp ở 1/20.000 -
1/64.000 trẻ sơ sinh nam.
Bệnh nhân loại này có rối loạn nặng nề cả về số lượng
và chất lượng của thụ cảm androgen. Bệnh nhân có kiểu hình là nữ, loạn sản sinh
dục, không có âm đạo (như bệnh nhân Bình) hoặc âm đạo cụt, tinh hoàn nằm trong ổ
bụng, trong ống bẹn hoặc ở môi lớn, vô kinh nguyên phát và hay gặp thoát vị bẹn
trước tuổi dậy thì, phát triển tâm sinh lý hoàn toàn là nữ.
Trường hợp tinh hoàn trong ổ bụng hoặc ở ống bẹn sâu
thì nguy cơ bị ung thư hóa rất cao nên cần phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, nhất là
trường hợp gây biến chứng thoát vị bẹn. Người nữ dị hợp tử có biểu hiện bình
thường nhưng khoảng 20% có hiện tượng chậm kinh. Khoảng 2% nữ thoát vị bẹn là
do hội chứng này.
“Với trường hợp của bệnh nhân Bình, ngày 19/5 chúng
tôi sẽ cho bệnh nhân ra viện. Sau ca mổ, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, vạt da tạo
hình sống tốt, vết mổ liền và khô. Bệnh nhân Bình có thể lấy chồng nhưng không
thể có con” - BS Sơn cho biết như vậy.
Lời nói của Bình mãi ám ảnh tôi về thân phận một người
phụ nữ thiếu may mắn: “Tôi cũng tưởng sẽ an phận, nhưng đến tuổi này cũng mong
có một người đàn ông chia sẻ nhiều điều trong cuộc sống. Mong sẽ có người tốt đến
với tôi...”.
|
Theo TS Nguyễn Đức Hinh, Phó
Giám đốc BV Phụ sản TƯ, trường hợp không có tử cung và âm đạo bẩm sinh (còn
gọi là hội chứng Rokitansky Kuster Hauser): Ðến tuổi dậy thì, cơ thể những
bệnh nhân này vẫn nảy nở với biểu hiện ngực và hông nở, eo thon...
Tuy nhiên, do không có tử
cung nên họ không bao giờ có kinh nguyệt. Khi thăm khám, bác sĩ sẽ phát hiện
bệnh nhân vẫn có 2 buồng trứng bình thường, nhưng 2 vòi trứng chỉ là một đoạn
ngắn, không hoàn chỉnh.
|
* Tên nhân vật đã được đổi.
Phóng sự của Vân Khánh
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét